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男,35岁,因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹胀,全身感乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。白细胞计数8×109/L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是
男,35岁,因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹胀,全身感乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。白细胞计数8×109/L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
男,35岁,因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,病人腹胀,全身感乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。白细胞计数8×10
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/L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是
选项
A、粘连性肠梗阻
B、腹腔出血合并感染
C、肠穿孔并发腹膜炎
D、呼吸性碱中毒
E、术后低钾血症
答案
E
解析
腹腔手术后,患者丢失大量钾,容易造成低钾血症,低钾可造成平滑肌收缩障碍,导致肠麻痹。本病例患者术后腹胀,无肛门排气,全身感乏力,体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音,腹部透视可见小的气液平面,可判断为低钾血症所致肠麻痹。故本题选E。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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