试述甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应如何注意避免损伤喉的神经?应遵循什么原则?

admin2014-03-12 82

问题试述甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应如何注意避免损伤喉的神经?应遵循什么原则?

选项

答案甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁，与喉上神经外支伴行行向前下方，至甲状腺上端附近分为前、后两支。喉上神经是迷走神经的分支，沿咽侧壁下行，于舌骨大角处分为内、外两支。外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距甲状腺上极0．5～1．0cm处，离开动脉弯向内侧，发出肌支支配环甲肌及咽下缩肌。故在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动、静脉时，应紧贴甲状腺上极，在囊内进行，以免损伤外支而出现声音低钝等。甲状腺下动脉是锁骨下动脉甲状颈干的分支，沿前斜角肌内侧缘上升，至第6颈椎平面，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向内侧，近甲状腺侧叶下极潜入甲状腺侧叶的后面，发出上、下两支。喉返神经是迷走神经的分支。左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方。左喉返神经形成较长，位置深，多在甲状腺下动脉后方与其交叉；右喉返神经形成较短，位置浅，多在甲状腺下动脉前方与其交叉或穿行于动脉两条分支之间。甲状腺下动脉与喉返神经的相交部位约在侧叶中、下1／3交界处的后方。由于喉返神经与甲状腺下动脉的关系在侧叶下极附近比较复杂，因此，行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而导致声音嘶哑。总之，在甲状腺次全切除术时，结扎甲状腺上、下动脉，应遵循“上靠下离”的原则。

解析

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试述甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应如何注意避免损伤喉的神经?应遵循什么原则?

局部解剖学

专业课

考研

有关异烟肼引起的神经系统毒性，正确的有

与视网膜母细胞瘤无关的描述是

对突触后电位总和的叙述，错误的是()。

成人垂体生长素细胞腺瘤引起

下列有关四环素的叙述正确的是

常用磺胺类药物中，_____较易引起泌尿系统损害，服药期间应多_，同时加服等量_______。

男孩，8岁，因尿少、水肿3d伴头痛、呕吐ld来院急诊，就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面部水肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16kPa(170／120mmHg)，予以紧急处理，下列不正确的是

患儿，3岁，面部、腹部水肿1周。体检：BPl00／60mmHg，颜面及下肢水肿“++”，腹水征“+”，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了

视网膜的主要神经胶质细胞是()

面部“危险三角”

Manyaman______lifeismeaninglesswithoutpurpose.

下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，正确的是

在RIA反应系统中，参与反应的有标记抗原、已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是

图a)所示电路的激励电压如图b)所示，那么，从t=0时刻开始，电路出现暂态过程的次数和在换路时刻发生跳变的量分别是()。

项目经济评价常用的风险分析方法有()

速动资产中剔除存货的原因不包括()。

下列作品哪个是著名的琵琶演奏曲?()

希波克拉底被尊称为“医学之父”，他提出了医德问题，制定有关的道德规范，就是著名的希波克拉底誓言。()

Hesaiditwouldnotbeallthatdifficulttoreachapeacefulconclusiontothe________.

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常用磺胺类药物中，___________较易引起泌尿系统损害，服药期间应多___________，同时加服等量___________。

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患儿，3岁，面部、腹部水肿1周。体检：BPl00／60mmHg，颜面及下肢水肿“++”，腹水征“+”，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了

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下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，正确的是

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