患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周。血气分析结果如下：pH 7．35，PaO2 55mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考虑诊断为

admin2019-11-21 29

问题患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周。血气分析结果如下：pH 7．35，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB 42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考虑诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析患者PaCO₂ 74mmHg，PaO₂ 55mmHg，反映体内存在CO₂潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7．35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。血钾正常3．5～5．1 mmol／L，血氯正常是95～105mmol／L，AB=SB=24mmol／L。

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