女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选

admin2018-05-30 42

问题女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。
对该患者进行二级预防应首选

选项 A、阿司匹林
B、波利维
C、华法林
D、阿司匹林+波立维
E、阿司匹林+波立维+华法林

答案C

解析循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是
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A．血小板数量减少B．多种凝血因子消耗性减少C．遗传性凝血因子缺乏D．血管壁功能异常E．多种凝血因子合成障碍DIC出血原因
A．肥厚型梗阻性心肌病B．心脏神经官能症C．胸膜炎D．肺梗死E．食管癌老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疸加重
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A．儿童系统保健覆盖率B．卫生人力结构和分布C．每医生日门诊量D．社区人群慢性病现患率E．卫生服务公平性上述哪项是评价卫生服务利用的指标
A．血沉(EAR)、抗链O(AS0)B．类风湿因子(RF)C．组织相容抗原(HLA-B27)D．血尿酸E．抗核抗体(ANA)拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是
男，28岁，转移性右下腹痛12小时，恶心呕吐，麦氏点压痛、反跳痛，临床诊断急性阑尾炎，行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是
A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位妊娠中后期合并阑尾炎时

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