患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。根据患者的状况，首优护理问题是( )

admin2014-03-07 28

问题患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
根据患者的状况，首优护理问题是( )。

选项 A、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B、体温异常呼吸道炎症导致
C、活动无耐力因供应减少引起
D、知识缺乏
E、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

答案A

解析目前患者痰液黏稠，咳嗽无力，不易咳出，因此现存首优的护理措施是清理呼吸道无效。

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实践能力

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