患者,男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 根据患者的状况,首优护理问题是( )

admin2014-03-07  25

问题 患者,男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
根据患者的状况,首优护理问题是(     )。

选项 A、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B、体温异常呼吸道炎症导致
C、活动无耐力因供应减少引起
D、知识缺乏
E、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

答案A

解析 目前患者痰液黏稠,咳嗽无力,不易咳出,因此现存首优的护理措施是清理呼吸道无效。
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