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女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。 根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪一项
女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。 根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪一项
admin
2020-11-01
43
问题
女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。
根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪一项
选项
A、综合治疗+加强镇咳祛痰
B、综合治疗+精氨酸静脉滴注
C、提高吸氧浓度
D、加用地西泮镇静
答案
B
解析
因该患者pH=7.56,首要的矛盾是碱中毒,因此治疗首先要抢救碱中毒,碱中毒对氧合曲线有不利影响,阻碍缺氧的纠正,精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗,故答案应为B
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