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  3. 5岁小儿股骨干骨折的首选

5岁小儿股骨干骨折的首选

admin2010-08-09  41
问题 5岁小儿股骨干骨折的首选
选项 A、切开复位
B、手法复位小夹板固定皮牵引
C、采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引
D、采用垂直悬吊皮肤牵引
E、石膏固定
答案B
解析 1)非手术方法对比较稳定的股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。
①成人：可采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引，一般需要牵引8～10周。
②儿童：多采用手法复位，小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。较小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人可不留痕迹。
③3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。
2)手术疗法：
①手术指征：a.非手术治疗失败.b.同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管、神经损伤；d.老年人骨折不宜长期卧床者；e.陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；f.无污染或污染很轻的开放性骨折。
②手术方法：a.切开复位，钢板螺钉内固定；b.切开复位，带锁髓内钉内固定。
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