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医学
5岁小儿股骨干骨折的首选
5岁小儿股骨干骨折的首选
admin
2010-08-09
49
问题
5岁小儿股骨干骨折的首选
选项
A、切开复位
B、手法复位小夹板固定皮牵引
C、采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引
D、采用垂直悬吊皮肤牵引
E、石膏固定
答案
B
解析
1)非手术方法对比较稳定的股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。
①成人:可采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引,一般需要牵引8~10周。
②儿童:多采用手法复位,小夹板固定,皮肤牵引维持方法治疗。较小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强,随着生长发育,逐渐代偿,至成人可不留痕迹。
③3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。
2)手术疗法:
①手术指征:a.非手术治疗失败.b.同一肢体或其他部位有多处骨折;伴有血管、神经损伤;d.老年人骨折不宜长期卧床者;e.陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;f.无污染或污染很轻的开放性骨折。
②手术方法:a.切开复位,钢板螺钉内固定;b.切开复位,带锁髓内钉内固定。
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