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医学
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是
admin
2015-07-06
76
问题
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是
选项
A、食欲不振
B、腹水
C、乏力
D、腹泻
E、消瘦
答案
B
解析
失代偿期:①肝功能减退的四大临床表现:A全身情况较差,有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑、夜盲(缺乏维生素A所致)。B消化道症状明显,可伴有黄疸,有腹胀、恶心、呕吐,进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻。C出血倾向和贫血,出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常(脾功能亢进造成贫血)等因素有关。常有鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。D内分泌紊乱,因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致,雌激素水平增高,男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症,女性有月经失调、闭经、不孕等,可出现蜘蛛痣(雌激素灭活减弱)和肝掌(在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑)。蜘蛛痣主要发生于上腔静脉引流区域,比如面部、肩部、上胸部。
②门脉高压症的三大临床表现:A脾大;B侧支循环的建立和开放;C腹水。其中腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。
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第三单元
临床执业医师
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