男性，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，@E@血碳氧血红蛋白浓度升高143．胸外心脏按压正确的部位是

admin2018-10-09 51

问题男性，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，@E@血碳氧血红蛋白浓度升高143．胸外心脏按压正确的部位是

选项 A、心前区
B、胸骨下半部
C、胸骨中上1／3交界处
D、胸骨中部
E、胸骨角

答案D

解析张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀。可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部x线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，即能收到排气减压效果。

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第二单元

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