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  3. 女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109／L，有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。患者最可能的诊断是

女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109／L，有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。患者最可能的诊断是

admin2019-01-02  29
问题 女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109／L，有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。患者最可能的诊断是
选项 A、肺炎球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
答案C
解析 干酪性肺炎多好发于肺尖、锁骨上下。金黄色葡萄球菌肺炎好发于已患慢性肺部疾病者。肺炎球菌肺炎好发于原先健康的青年或老年人。克雷伯杆菌肺炎X线胸片可见叶间隙下坠。肺脓肿X线胸片可见液平。
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