胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是( )

admin2018-11-20 20

问题胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是( )

选项 A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉瓣关闭不全时处于舒张期，使得主动脉内的血液回流，与主动脉瓣相互作用后产生杂音，杂音在S₂之后最强，随后逐渐减弱，一般持续到全舒张期，音调高，杂音比较强时，出现叹气样杂音。其他选项，主动脉瓣狭窄在胸骨左缘第三肋间产生喷射性杂音，性质粗糙，常伴有震颤，向颈部传导。二尖瓣狭窄在心尖部产生舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全在心尖部产生收缩期吹风样高调杂音。肺动脉瓣狭窄在胸骨左缘第二肋间肺动脉瓣区产生响亮而粗糙的喷射性杂音。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

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6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗。为了提高疗效，应同时服

8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是

男性，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是

重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

A．二氢吡啶类钙通道阻滞剂B．β受体阻滞剂C．α受体阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂E．中枢交感神经抑制剂无合并证的老年收缩期高血压患者降压宜首选

男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最佳治疗是

8个月男婴，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，大便5—6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是

排水固结法分为堆载预压法和真空预压法两类，用于加固()。

黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是(　　)

A．骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B．骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C．骨髓巨核细胞明显减少D．骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)E．骨髓可见较多的小巨核细胞原发性血小板增多症()

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