男性.5岁。进食时不慎跌倒.筷子戳破腭部2h急诊检查见软腭有一约1.5cm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。 如进行缝合.应缝合

admin2014-11-30  29

问题 男性.5岁。进食时不慎跌倒.筷子戳破腭部2h急诊检查见软腭有一约1.5cm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。
如进行缝合.应缝合

选项 A、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B、肌层、口腔侧黏膜
C、口腔侧黏膜
D、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E、全层贯穿缝合

答案A

解析 (1)本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理,腭部的贯穿伤,需要进行缝合,恢复结构和功能的完整性,麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉,将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢,使该区组织无痛,故本题选C,表面麻醉局麻药不能充分渗入麻醉效果不好,主要用于黏膜的麻醉,排除D,全麻条件不允许,也没有必要,排除E。(2)硬腭有组织缺损且创口较大时,可在在硬腭两侧做松弛切口,从骨面分离黏骨膜瓣后,将贯通口处拉拢缝合,强行拉拢缝合,会导致张力过大,创q容易裂开,故B正确,排除A,自行愈合肯定会形成漏15不可取,排除C,同
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