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医学
患者,女,35岁。活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体格检查:端坐呼吸,颈静脉怒张。心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液。估计
患者,女,35岁。活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体格检查:端坐呼吸,颈静脉怒张。心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液。估计
admin
2019-08-02
73
问题
患者,女,35岁。活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体格检查:端坐呼吸,颈静脉怒张。心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液。估计该患者胸腔积液的检查结果最可能出现的是
选项
A、胸腔积液比重1.012
B、胸腔积液外观呈草黄色,浑浊
C、胸腔积液LDH1240U/L
D、胸腔积液蛋白35g/L
E、胸腔积液细胞数600×10
6
/L
答案
A
解析
诊断考虑慢阻肺合并右心衰竭,胸腔积液原因考虑为心力衰竭所致,为漏出液(胸腔积液比重<1.018,蛋白<30g/L,胸腔积液LDH<200U/L,白细胞计数<100×10
6
/L),多清澈透明,无色或淡黄色,静置不凝固。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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