2. 医学
  3. 男，38岁，右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛病史14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：血常规示WBC13．2×109／L，PLT 383×109／L；ESR

男，38岁，右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛病史14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：血常规示WBC13．2×109／L，PLT 383×109／L；ESR

admin2018-09-26  38
问题 男，38岁，右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛病史14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：血常规示WBC13．2×109／L，PLT 383×109／L；ESR 78mm／h；RF(－)；HLA－B27(+)。
首选的治疗药物是
选项 A、羟氯喹
B、青霉胺
C、硫酸氨基葡萄糖
D、秋水仙碱
E、柳氮磺吡啶
答案E
解析 柳氮磺吡啶一般认为对强直性脊柱炎轻型病例，尤其是以外周关节受累为主者有效。故本题选E。
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