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  3. 男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋

男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋

admin2014-11-20  37
问题 男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
该病听诊最常听到的体征是
选项 A、肺动脉高压的click音
B、第二心音增强分裂
C、第三心音奔马律
D、相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音
答案C
解析 因左心室扩大、心衰，第三心音奔马律常见。
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