男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时甚至清楚,动脉血气分PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。面罩吸氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的主要原因是

admin2017-03-05  35

问题 男,62岁。反复咳嗽、咳痰15年,活动后气促5年,加重1周入院。入院时甚至清楚,动脉血气分PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。面罩吸氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的主要原因是(  )

选项 A、电解质紊乱
B、脑血管病
C、氧中毒
D、肺性脑病
E、感染中毒性脑病

答案D

解析 肺性脑病症状的早期症状:早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。晚期症状:意识障碍,轻者呈嗜睡’、昏睡状态,重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。
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