女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38．5℃，脉搏90次／分，血压16／10kPa，WBC14x109／L，血清总胆红素301μmol／L，尿胆原(一)，尿

admin2014-11-20 35

问题女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38．5℃，脉搏90次／分，血压16／10kPa，WBC14x10⁹／L，血清总胆红素301μmol／L，尿胆原(一)，尿胆素(++)。应诊断为

选项 A、溃疡病穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、胆总管结石急性发作
E、高位阑尾炎

答案D

解析

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第二单元

临床执业助理医师

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