首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没
admin
2016-05-11
80
问题
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理
A.必要时加用阿米替林
B.加大喹硫平的剂量
C.必要时电休克治疗
D.必要时加用SSRI类抗抑郁药
E.必要时加用丙米嗪
F.必要时加用氯米帕明
G.维持原治疗方案继续观察
选项
答案
C、D、G
解析
患者已由躁狂转向抑郁,但考虑双相情感障碍抑郁相时,加用抗抑郁剂可诱发躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促使快速循环发作,而使治疗更加困难,因此双相障碍抑郁时应慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往以抑郁发作为主要临床相时,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂。一般选择几无转躁作用的安非他酮,其次选用SSRI或者电休克治疗,不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁药物。因此对该患者而言,目前抑郁并不十分严重,可以维持原治疗方案,继续观察病情变化,如果抑郁情绪加重,出现了明显的自杀念头或行为,则可以作电休克治疗或者加用SSRI。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wNbk777K
0
专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,女,15岁。头痛、头晕、视物模糊3个月,加重10天。提示:经神经科检查怀疑为颅内占位性病变。根据MRI表现,考虑的疾病包括提示:手术病理证实为颅咽管瘤。1.蛛网膜囊肿2.颅咽管瘤3.Rathke囊肿4.垂体瘤卒中5.垂体转移瘤6.
关于内生软骨瘤的描述,错误的是
关于肝细胞癌的MRI表现,错误的是
关于输尿管囊肿尿路造影的表现,错误的是
不适合行介入治疗的疾病是
支气管动脉栓塞治疗大咯血应首选的栓塞剂是
患儿,男,3岁。发现气急、乏力2年。查体可见胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心脏X线片如图所示。从胚胎发育角度来看,该综合征最主要的畸形是1.室间隔缺损2.房间隔缺损3.主动脉骑跨4.右心室增大5.肺血减少6.肺循环主要由体动脉供血
在放射治疗过程中,氧效应的机制主要为
克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是
A.患侧眼球固定,微外突B.患眼上肌麻痹,眼球固定,后突眼性视力麻痹C.先视力障碍后眼外肌麻痹D.先眼外肌麻痹后视力障碍E.眼球突出鼻咽癌出现眶上裂综合征的临床表现是
随机试题
输气站用于控制和调节天然气压力和流量的设备有()。
TheOriginoftheSong"HappyBirthdaytoYou"Ifthereisonesongthatweallknowithastobetheclassic"HappyBirthday
组成中含有六一散药物的方剂是
在胆管系统疾病中,最容易发生休克的是
法院应当裁定不予受理或裁定驳回起诉的是()
股权转让项目和TOT项目的技术管理方案只包括()
监理工程师应在发出中标通知书之后28天内,向承包人免费提供施工图纸、技术规范和其他技术资料2份,并向承包人进行技术交底。( )
简述什么样的学校教育和什么样条件下的学校教育才能对人的发展起主导作用。
已知一个数列从第0项开始的前三项分别为0,0,1,以后的各项都是其相邻的前三项之和。给定程序MODII.C中函数fun的功能是:计算并输出该数列前n项的平方根之和,n的值通过形参传入。例如,当n=10时,程序的输出结果应为:23.197745。
AStudyofSoundBHighwayPoliceCWorkingPrinciplesDEarlyUseof"Radar"EUsefulToolsFDiscoverybyChanceAdetec
最新回复
(
0
)