2. 医学
  3. 患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84．2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，猞关系基本正常。诊断为双颌前突。 该患者上颌进行了LeFort工型截骨，关于LeFort工型截骨的血供，以下正确的是

患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84．2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，猞关系基本正常。诊断为双颌前突。 该患者上颌进行了LeFort工型截骨，关于LeFort工型截骨的血供，以下正确的是

admin2016-12-12  29
问题 患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84．2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，猞关系基本正常。诊断为双颌前突。
该患者上颌进行了LeFort工型截骨，关于LeFort工型截骨的血供，以下正确的是
选项 A、主要血供来源于唇侧，因此应尽量减少唇侧切口的长度
B、腭降动静脉位于上颌骨后外侧，手术中要防止损伤
C、上后牙区，通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝，以保证更良好的软组织血供
D、LeFort工型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合
E、为了最大限度地保证血供，在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时，在保证固位的情况下，应尽量减少剥离面
答案C,D,E
解析 LeFortI型截骨血供主要来自腭降动静脉和腭大血管，唇侧作为手术进路，不是血供的主要来源。腭降动脉位于上颌骨后内侧，其终末支为腭大动脉，因此手术中要特别注意保护：术中进行截骨和使用骨凿时，不应直接到达血管束，而是止于血管束前数毫米。血管束周围的骨比较薄弱，在翘动上颌远中骨段时会自行离断。
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