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男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L,初步诊断足
男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L,初步诊断足
admin
2014-11-20
74
问题
男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×10
9
/L,初步诊断足
选项
A、急性肠梗阻
B、盲肠癌
C、阑尾周围脓肿
D、回盲部结核
答案
C
解析
如阑尾炎未得到及时诊断和处理,可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿,而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。本患者病史较短,体温38.6℃,肿块边界不清有压痛,血白细胞升高,无结核中毒症状,也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病(crohn病)、肿瘤等。
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