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患者,男,46岁,工人。冈胸骨后持续性疼痛2小时紧急入院。患者于2小时前生气后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口服硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,
患者,男,46岁,工人。冈胸骨后持续性疼痛2小时紧急入院。患者于2小时前生气后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口服硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,
admin
2021-06-10
64
问题
患者,男,46岁,工人。冈胸骨后持续性疼痛2小时紧急入院。患者于2小时前生气后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口服硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,叩诊心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部有S4,未闻及杂音和心包摩擦音,肺清无啰音,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。下列最可能的诊断是
选项
A、急性心力衰竭
B、冠心病
C、扩张性心肌病
D、充血性心肌病
E、急性肺水肿
答案
B
解析
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