某患者，近期发现肝大(肋下3cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+)，ALT401U/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是( )

admin2017-07-24 44

问题某患者，近期发现肝大(肋下3cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+)，ALT401U/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是( )

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、胆汁性肝硬化

答案D

解析病人乙肝标志物之—的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。

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