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女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。 若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、
女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。 若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、
admin
2015-08-26
18
问题
女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。
若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,应做的检查不包括
选项
A、血清抗壁细胞抗体
B、血清抗内因子抗体
C、组织活检病理学检查
D、维生素B
12
吸收试验
答案
C
解析
慢性胃体胃炎与自身免疫反应密切相关,血清学检查血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,内因子分泌的减少影响维生素B
12
的吸收,胃液分析示胃酸减少,而组织病理学检查无特异性。
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