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  3. 男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天。近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰。查体：右上胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱，少许湿啰音。化验：WBC18．2×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并

男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天。近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰。查体：右上胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱，少许湿啰音。化验：WBC18．2×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并

admin2022-08-17  87
问题 男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天。近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰。查体：右上胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱，少许湿啰音。化验：WBC18．2×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面。诊断首先考虑
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺结核空洞形成
D、肺脓肿
E、肺癌性空洞合并感染
答案D
解析 X线胸片示大片浓密阴影中的透光区并有液平面性空洞，并结合临床表现和血象，提示是肺脓肿。
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