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男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天。近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。查体:右上胸部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,少许湿啰音。化验:WBC18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。X线可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并
男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天。近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。查体:右上胸部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,少许湿啰音。化验:WBC18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。X线可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并
admin
2022-08-17
21
问题
男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天。近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。查体:右上胸部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,少许湿啰音。化验:WBC18.2×10
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/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。X线可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2cm透光区并有液平面。诊断首先考虑
选项
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺结核空洞形成
D、肺脓肿
E、肺癌性空洞合并感染
答案
D
解析
X线胸片示大片浓密阴影中的透光区并有液平面性空洞,并结合临床表现和血象,提示是肺脓肿。
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