男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmH

admin2016-04-29 103

问题男性，26岁，因“高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温39．5℃，脉搏122次／min，呼吸30次／min，血压96／65mmHg，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19×109／L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。
对该病最有效的预防措施是

选项 A、污染伤口做彻底清创
B、注入人体免疫球蛋白
C、高压氧治疗
D、输注新鲜血液
E、大量应用青霉素