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患者,男,65岁。高血压病史20余年,近一月常有心前区疼痛,放射至左肩,常于劳累、运动后发作,发作时心痛如绞,感寒痛甚,形寒肢冷,自汗出,心悸气短,舌淡红,苔薄白,脉沉紧。 患者3年后因病情加重来院复查,诊断为心肌梗死,现症见胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气
患者,男,65岁。高血压病史20余年,近一月常有心前区疼痛,放射至左肩,常于劳累、运动后发作,发作时心痛如绞,感寒痛甚,形寒肢冷,自汗出,心悸气短,舌淡红,苔薄白,脉沉紧。 患者3年后因病情加重来院复查,诊断为心肌梗死,现症见胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气
admin
2021-01-01
84
问题
患者,男,65岁。高血压病史20余年,近一月常有心前区疼痛,放射至左肩,常于劳累、运动后发作,发作时心痛如绞,感寒痛甚,形寒肢冷,自汗出,心悸气短,舌淡红,苔薄白,脉沉紧。
患者3年后因病情加重来院复查,诊断为心肌梗死,现症见胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒肢冷,心悸畏寒,冷汗自出,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧。其治疗首选
选项
A、当归四逆汤合苏合香丸
B、真武汤合葶苈大枣泻肺汤
C、参附龙牡汤
D、参附汤合右归丸
E、补阳还五汤
答案
A
解析
患者彤寒肢冷、心悸畏寒、冷汗自出、舌紫暗、脉沉紧,诊断为心肌梗死之寒凝心脉证,治宜散寒宣痹,芳香温通,方用当归四逆汤合苏合香丸加减。
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中医类(中西医)执业助理医师
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