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某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄脓性、带血丝、量多,x线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是
某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄脓性、带血丝、量多,x线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是
admin
2009-01-11
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问题
某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄脓性、带血丝、量多,x线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是
选项
A、干酪性肺炎
B、绿脓杆菌性肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、葡萄球菌性肺炎
E、军团菌性肺炎
答案
D
解析
各型肺炎的鉴别诊断及治疗的首选药物是考试重点,要抓住关键点,才容易解题:
①特征性痰液:铁锈色痰——肺炎球菌肺炎;红棕(砖红)色胶冻痰——克雷白杆菌肺炎。
②特征性x线:肺叶实变、其中有液气囊腔,或x线表现易变性——葡萄球菌肺炎;
肺小叶实变、蜂窝状脓肿——克雷白杆菌肺炎。
③特征性临床表现:刺激性咳嗽为突出症状——支原体肺炎。解答本题的关键就是特征‘陛X线表现:“右下肺叶实变,有多个液气囊腔”。类似题[1998N059]、[1995N065l。
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