2. 医学
  3. 患儿，男，18个月。持续高热，频咳，有白色黏稠痰，不易咳出，精神萎靡3天。 提示：查体：体温39．8℃，脉搏138次／分，呼吸54次／分，咽轻度充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心尖区可闻及2／6级吹风样收缩期杂音。 此时，该患儿可确定的诊断有 ⑴支气管肺

患儿，男，18个月。持续高热，频咳，有白色黏稠痰，不易咳出，精神萎靡3天。 提示：查体：体温39．8℃，脉搏138次／分，呼吸54次／分，咽轻度充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心尖区可闻及2／6级吹风样收缩期杂音。 此时，该患儿可确定的诊断有 ⑴支气管肺

admin2019-11-27  62
问题 患儿，男，18个月。持续高热，频咳，有白色黏稠痰，不易咳出，精神萎靡3天。
提示：查体：体温39．8℃，脉搏138次／分，呼吸54次／分，咽轻度充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心尖区可闻及2／6级吹风样收缩期杂音。
此时，该患儿可确定的诊断有
⑴支气管肺炎
⑵Ⅰ型呼吸衰竭
⑶Ⅱ型呼吸衰竭
⑷心力衰竭
⑸中毒性脑病
⑹代谢性酸中毒
⑺混合性酸碱平衡紊乱
⑻肝衰竭
⑼癫痫
⑽高热惊厥
⑾支气管哮喘
⑿急性肝炎
提示：患儿突然出现烦躁不安，气促加重。体检：体温39．9℃，呼吸68次／分，明显发绀，面色发灰，颈静脉怒张，双肺满布干湿啰音，心音低钝，呈奔马律，肝肋下4cm，质地充实。心电监护示心率199次／分。血气分析示：pH7．29，PaO253mmHg，PaCO226mmHg。
选项 A、⑴⑶⑹⑺⑽⑿
B、⑴⑵⑷⑸⑹⑺
C、⑵⑶⑺⑻⑼⑽
D、⑶⑸⑺⑼⑾⑿
E、⑵⑸⑹⑻⑽⑾
答案B
解析 根据患儿持续高热，频咳，有白色黏稠痰等症状和体温39．9℃，呼吸68次／分，明显发绀，面色发灰，颈静脉怒张，双肺满布干湿啰音等体征及部分实验室检查可明确诊断为腺病毒肺炎。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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