男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBCO～1个／HP。RBC7～10个／HP。最可能的诊断是

admin2020-05-15 38

问题男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBCO～1个／HP。RBC7～10个／HP。最可能的诊断是

选项 A、阑尾炎
B、肾肿瘤
C、肾盂结石
D、肾结石
E、输尿管结石

答案E

解析题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛：肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。

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第二单元

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