男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

admin2019-04-22 41

问题男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

选项 A、壁细胞抗体阴性
B、胃酸升高
C、不出现厌食，体重下降
D、主要位于胃体部
E、不出现恶性贫血

答案D

解析 A型胃炎主要由自身免疫反应引起，病变主要累及胃体和胃底。血清促胃液素水平常明显升高，有恶性贫血时更甚。血中可测得抗壁细胞抗体(约90％)和抗内因子抗体(约75％)。

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