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患者男,18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检查见咬合面龋,探诊(±),冷(+),叩诊(-),牙周检查(-)。 最可能的诊断为
患者男,18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检查见咬合面龋,探诊(±),冷(+),叩诊(-),牙周检查(-)。 最可能的诊断为
admin
2015-07-14
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问题
患者男,18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检查见咬合面龋,探诊(±),冷(+),叩诊(-),牙周检查(-)。
最可能的诊断为
选项
A、牙本质过敏症
B、可复性牙髓炎
C、深龋
D、急性牙髓炎
E、慢性溃疡性牙髓炎
答案
C
解析
深龋时龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞。或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即镇痛,无自发性痛。本题患者应该诊断为深龋,选C。患者没有自发痛和夜间痛,不选急性牙髓炎。患者没有穿髓孔,不选慢性溃疡性牙髓炎。患者没有机械刺激痛,没有明显的牙齿磨损,不选牙本质过敏。可复性牙髓炎和深龋的区别是:深龋时刺激进入龋洞才引起疼痛,而可复性牙髓炎是刺激位于牙冠外部即可引起疼痛,故本题患者表现为刷牙时冷水进入龋洞才引起刺激疼痛,故应诊断为深龋,而不是可复性牙髓炎。
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第一单元
口腔执业医师
执业医师
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