患者女,34岁。自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。 该患者目前自杀的预防

admin2018-06-29  30

问题   患者女,34岁。自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。
该患者目前自杀的预防不包括

选项 A、心理支持
B、认知治疗
C、告知家属对自杀的防范
D、住院治疗
E、避免跟她探讨自杀相关问题

答案E

解析 自杀意念系有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动;自杀未遂是有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡;自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡。该患者目前以持续心境低落为主要临床相,病程有半年以上,社会功能受到了一定的影响,符合抑郁症的诊断标准。对该患者目前的自杀意念要尽早发现并解决自杀意念的原因,必要时采取药物和心理治疗,甚至可考虑住院治疗,预防自杀的发生。同时也应当同情和理解患者,不要歧视,帮助其重新树立生活的勇气和信心,重新适应社会,而不是尽量回避或不能与其探讨自杀相关问题。对于患者目前的自杀风险要告知患者家属,做好防范,以防意外发生。
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