患者,男,46岁,由于腹部撞击锐利器械被家人送入医院就诊,来院后行剖腹探查,见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐,给患者进行了各项修补术,术后放置引流管。 出现上述问题,再次给患者查体:T37.8℃,BPl00/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明

admin2022-01-11  31

问题 患者,男,46岁,由于腹部撞击锐利器械被家人送入医院就诊,来院后行剖腹探查,见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐,给患者进行了各项修补术,术后放置引流管。
出现上述问题,再次给患者查体:T37.8℃,BPl00/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

选项 A、加强腹腔引流
B、手术补瘘
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段

答案A

解析 陔患者目前生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示痿口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅,因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
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