首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP
患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP
admin
2015-09-10
19
问题
患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO
2
35mmHg,PaO
2
65mmHg,SaO
2
91%,SvO
2
51%。Hb8.2g/dl。
根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面处置效果最好的是
选项
A、补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B、输血使Hb升到10g/dl
C、使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min
D、增加FIO
2
使得PaO
2
升至90mmHg
E、利尿使尿量达30ml/h
答案
C
解析
对于临床上危重患者来说,适当的氧输送是相当重要的,DO
2
=[PaO
2
×0.003+(Hbg/dl×SaO
2
×1.34ml/g)]×COL/min×10dl/L,其中0.003是氧的溶解系数,1.34是1g完全饱和的血红蛋白可携带的氧气体积,最后乘以10可以将单位变为ml/min。就此患者而言,增加PaO
2
对DO
2
影响不大,因为它还要乘以0.003,如果增加lib至10,则DO
2
会增加,但增加CO时DO
2
增加更明显,所以增加CO对此患者来说益处最大,而只有多巴酚丁胺可以增加CO,故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wZet777K
0
相关专业知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥达反应“O”抗体凝集效价
诊断流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是
分析某地麻疹患者年龄构成,显示主要集中在学龄儿童(单峰),提示
霍乱弧菌在肠道定居后,在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素,使患者出现严重的水样腹泻综合征。该毒素为下列5种毒素中的哪一种
A.青霉素B.依托红霉素C.万古霉素D.利福平、红霉素E.磺胺类药物军团菌肺炎治疗时应选用的抗生素是
一病人突然起病,畏冷、发热,体温常在38℃以上,同时出现腹痛、腹泻,每日大便十余次。精神差、食欲缺乏、恶心呕吐。病人因家住偏远未经有效治疗,出现呼吸衰竭,判断转为
女性,32岁,皮下结节3年,2个月来频繁头痛。查体:四肢、躯干皮下可触及多个0.5~1cm的圆形结节,无粘连与触痛。该病人最可能的诊断是
男性,30岁,腹泻6小时于8月1日来诊。大便次数多至无法计数,稀水便,伴呕吐,无发热及腹痛。体检:血压70/30mmHg,皮肤弹性差,腹软无压痛,肠鸣音活跃不恰当的处理是
男性,30岁,腹泻6小时于8月1日来诊。大便次数多至无法计数,稀水便,伴呕吐,无发热及腹痛。体检:血压70/30mmHg,皮肤弹性差,腹软无压痛,肠鸣音活跃最可能的诊断是
男性,29岁,近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音;左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高;右下肢无异常。其肿胀的原因是
随机试题
下列不属于企业战略控制体系的是
急性淋巴细胞白血病诱导缓解可采用的化疗方案是
A.知情同意原则B.诚实原则C.公正原则D.保密原则E.互助协作原则在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,应首先坚持
社会诊断的是行为诊断的是
下列不属于医师的义务的是()
在城市规划时要查清溶洞的分布、深度及其构造特点,而后确定城市布局和地面工程建设的内容。()
债券市场的功能包括()。
安全性原则的具体含义包括()。
A、Inarestaurant.B、Inadepartmentstore.C、Inahotel.D、Inanoffice.B地点题。
Thefirstsentenceofthepassagemeansthat______.Whichofthefollowingwouldbethebesttitleofthepassage?
最新回复
(
0
)