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患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断,
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断,
admin
2019-08-02
45
问题
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。
为明确诊断,应进行的检查包括
提示:胸片未见明显异常。血气分析:pH7.483, PaO
2
56mmHg,PaCO
2
30mmHg。
选项
A、痰培养+药敏
B、D-二聚体
C、胸片
D、血气分析
E、心电图
答案
B,C,D,E
解析
急性胰腺炎,治疗过程中逐渐出现呼吸困难。需除外ARDS、肺栓塞、肺部感染。行D-二聚体除外肺栓塞;行血气分析明确呼吸衰竭及有无ARDS;行心电图除外急性心肌梗死;行胸片除外肺部感染病变。
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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