患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

admin2017-09-08 23

问题患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×10⁹／L，RBC2×10¹²／L，Hb70g／L，PLT86×10⁹／L，MCVl40fl(140μm³)，MCH42pg，血清维生素B₁₂浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
不符合患者贫血的实验室检查是

选项 A、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C、周围血象为大细胞正常色素性贫血
D、血清间接胆红素常偏高
E、维生素B₁₂吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

答案E

解析

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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

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