A.肺炎伴胸腔积液 B.心衰伴胸腔积液 C.肺癌伴胸腔积液 D.结核性胸膜炎 (2008年第142题)胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞0.56,单核细胞0.44,葡萄糖2.4mmol/L,ADAl5U

admin2019-07-11  34

问题 A.肺炎伴胸腔积液    B.心衰伴胸腔积液
C.肺癌伴胸腔积液    D.结核性胸膜炎
(2008年第142题)胸腔积液化验结果为:pH 7.28,WBC 1200×106/L,多核细胞0.56,单核细胞0.44,葡萄糖2.4mmol/L,ADAl5U/L,胸液/血清CEA 比值为2。应考虑诊断为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案C

解析 (1)根据检验结果显示单核细胞比例增多,腺苷脱氨酶(ADA)升高>45U/L,符合结核性胸膜炎。因为ADA在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故胸水中ADA多高于45U/L。(2)当胸液/血清CEA比值>1时,诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性的概率大于90%。根据该检验结果显示本例患者胸液/血清CEA比值为2,高度提示为恶性胸腔积液,即癌瘤伴胸腔积液。
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