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患者,男,17岁,双胞胎弟弟2周前去世,他总觉得别人都想害他,要置他于死地,不想进食已超过1周,同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中,应优先处理的是
患者,男,17岁,双胞胎弟弟2周前去世,他总觉得别人都想害他,要置他于死地,不想进食已超过1周,同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中,应优先处理的是
admin
2014-08-13
30
问题
患者,男,17岁,双胞胎弟弟2周前去世,他总觉得别人都想害他,要置他于死地,不想进食已超过1周,同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中,应优先处理的是
选项
A、营养失调:低于机体需要量
B、健康维护能力改变
C、自我照顾能力缺失
D、思维过程改变
E、潜在的自伤行为
答案
E
解析
患者存在被害妄想及幻听,在妄想内容的影响下,受妄想的支配,患者会出现自杀、伤人等行为。.
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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