患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是

admin2014-08-13 38

问题患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是

选项 A、营养失调：低于机体需要量
B、健康维护能力改变
C、自我照顾能力缺失
D、思维过程改变
E、潜在的自伤行为

答案E

解析患者存在被害妄想及幻听，在妄想内容的影响下，受妄想的支配，患者会出现自杀、伤人等行为。．

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本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

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