男,54岁,因“进行性呼气性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是

admin2016-12-06  35

问题 男,54岁,因“进行性呼气性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性肺源性心脏病
B、冠心病
C、扩张型心肌病
D、先天性心脏病
E、风湿性心脏瓣膜病

答案A

解析 患者口唇轻度发绀提示缺氧。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音提示左心未见异常。P2亢进是我们的题眼,一般看见它,考虑患者有肺心病。
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