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男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T 39.3℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。 以下治疗错误的是
男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T 39.3℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。 以下治疗错误的是
admin
2015-07-06
83
问题
男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T 39.3℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
以下治疗错误的是
选项
A、合理休息
B、加强营养
C、应用广谱抗生素
D、胸膜腔开放引流
E、胸膜腔穿刺
答案
D
解析
患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wdDA777K
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第二单元
临床执业医师
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