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  3. 男性，61岁，昨晚参加聚会后开始出现持续性腹痛、腹胀，放射到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病15年。查体：体温37．4℃，血压114/80mmHg，脉率104次/分，呼吸20次/分，Hb108次/分，上腹膨隆，全腹压痛，左上腹压痛严重，轻度肌紧张。WBC1

男性，61岁，昨晚参加聚会后开始出现持续性腹痛、腹胀，放射到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病15年。查体：体温37．4℃，血压114/80mmHg，脉率104次/分，呼吸20次/分，Hb108次/分，上腹膨隆，全腹压痛，左上腹压痛严重，轻度肌紧张。WBC1

admin2018-05-31  49
问题 男性，61岁，昨晚参加聚会后开始出现持续性腹痛、腹胀，放射到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病15年。查体：体温37．4℃，血压114/80mmHg，脉率104次/分，呼吸20次/分，Hb108次/分，上腹膨隆，全腹压痛，左上腹压痛严重，轻度肌紧张。WBC10×109/L，N83％，血淀粉酶1770U/dL，尿淀粉酶2500U/dL。B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0．7cm胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
最可能的诊断是
选项 A、胃溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
答案C
解析
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