男性,61岁,昨晚参加聚会后开始出现持续性腹痛、腹胀,放射到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病15年。查体:体温37.4℃,血压114/80mmHg,脉率104次/分,呼吸20次/分,Hb108次/分,上腹膨隆,全腹压痛,左上腹压痛严重,轻度肌紧张。WBC1

admin2018-05-31  25

问题 男性,61岁,昨晚参加聚会后开始出现持续性腹痛、腹胀,放射到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病15年。查体:体温37.4℃,血压114/80mmHg,脉率104次/分,呼吸20次/分,Hb108次/分,上腹膨隆,全腹压痛,左上腹压痛严重,轻度肌紧张。WBC10×109/L,N83%,血淀粉酶1770U/dL,尿淀粉酶2500U/dL。B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.7cm胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎

答案C

解析
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