患儿男性，4岁，因“眼睑水肿1周”入院。1周前无明显诱因于早晨出现双眼睑水肿，无发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐，当地医院未予特殊处理，3天前发现双下肢及阴囊也出现水肿。近来尿量减少，但尿色清，无尿频、尿急、尿痛。否认肝炎、结核等传染病史；按时按计划预防接种；

admin2022-10-26 121

问题患儿男性，4岁，因“眼睑水肿1周”入院。1周前无明显诱因于早晨出现双眼睑水肿，无发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐，当地医院未予特殊处理，3天前发现双下肢及阴囊也出现水肿。近来尿量减少，但尿色清，无尿频、尿急、尿痛。否认肝炎、结核等传染病史；按时按计划预防接种；既往体健，但2周前曾经有感冒、咳嗽，自服咳嗽糖浆2天后自愈。体格检查：体温36.4℃，脉搏96次／min，呼吸28次／min，血压110／70mmHg，体重18kg。精神略萎靡。双眼睑水肿。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部膨隆，腹壁水肿，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，阴囊水肿，双下肢凹陷性水肿。
初步考虑的诊断为

选项 A、血管神经性水肿
B、肾病
C、肾炎
D、心力衰竭
E、缩窄性心包炎