患者，女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

admin2016-08-23 79

问题患者，女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100／L，WBC10×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、系统性红斑狼疮
D、脾功能亢进
E、特发性血小板减少性紫癜

答案E

解析特发性血小板减少性紫癜诊断：急性ITP血小板明显减少，通常小于20×10⁹／L，血小板寿命明显缩短，约1~6小时，骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多，慢性ITP多此化验血小板减少，多为(30—80)×10⁹／L，骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少，血小板表面相关IgG增多，血小板相关C₂增多，血小板寿命缩短，约1～3天。

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患者，女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

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