2. 医学
  3. 患者，男，53岁。咳嗽、咳痰1年，活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年，吸烟10年， 10支／日。胸片示双肺纹理增重，双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1／FVC60％，FEV1占预计值46％，FEV1改善率2％。 该患者

患者，男，53岁。咳嗽、咳痰1年，活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年，吸烟10年， 10支／日。胸片示双肺纹理增重，双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1／FVC60％，FEV1占预计值46％，FEV1改善率2％。 该患者

admin2019-08-02  54
问题     患者，男，53岁。咳嗽、咳痰1年，活动后气短3个月。既往鼻窦炎病史5年，吸烟10年， 10支／日。胸片示双肺纹理增重，双下肺可见弥漫性分布的小结节影。肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1／FVC60％，FEV1占预计值46％，FEV1改善率2％。
该患者的诊断首先考虑
选项 A、COPD
B、支气管哮喘
C、支气管扩张症
D、结节病
E、弥漫性泛细支气管炎
答案E
解析 患者鼻窦炎病史，慢性咳痰、活动后气短，肺功能示阻塞性通气功能障碍(FEV1／FVC60％，FEV1占预计值46％)，胸片示双下肺可见弥漫性分布的小结节影，符合弥漫性泛细支气管炎。弥漫性泛细支气管炎确诊三个必要条件：持续性咳嗽、咳痰及活动时气短；合并或既往有慢性鼻窦炎；胸部X线两肺弥漫性散布颗粒状结节阴影。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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