2. 医学
  3. 患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左心室高电压，ST-T改变。此时降压药物应考虑首选

患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左心室高电压，ST-T改变。此时降压药物应考虑首选

admin2015-09-10  39
问题 患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左心室高电压，ST-T改变。此时降压药物应考虑首选
选项 A、复方降压片
B、普萘洛尔
C、巯甲丙脯酸
D、硝普钠
E、氢氯噻嗪
答案D
解析 患者存在急性左心功能不全、高血压危象，降压是主要的治疗方法，药物选择原则上要求起效快速且稳定、并发症少、安全、停药后作用迅速消失，临床上常选硝普钠。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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