房间隔缺损时有哪些病理生理改变?

admin2014-02-11 47

问题房间隔缺损时有哪些病理生理改变?

选项

答案由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛。管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。

解析

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患儿，女，12岁，外伤后复视歪头视物半个月，临床诊断为右眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位可能是
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