女性，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20％甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

admin2012-04-19 38

问题女性，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20％甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

选项 A、左侧颞肌下开颅减压术
B、右侧颞肌下开颅减压术
C、枕部开颅减压术
D、右额开颅血肿清除
E、左额开颅血肿清除

答案B

解析此题是简单应用题。考查学生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤，硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20％甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早作头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制定治疗措施。

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女性，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20％甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。哪一项检查异常能确定此诊断

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005除病因治疗，还应采取哪项措施

男，65岁，浮肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg尿量每小时26ml下列哪一项丕垦其微循环变化的特征

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加迷走神经兴奋时

造纸术发明者传说是()

代谢性碱中毒的代偿中，哪些是恰当的

某医院向患者承诺“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”此举引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为

下楼梯时的股四头肌收缩为

某新建项目，建设期为2年，共向银行贷款900万元，贷款时间为两年，第一年300万，第二年600万，年利率12%，则建设期应付利息为(　　)。

同情：怜悯()

计算机网络最本质的活动是分布在不同地理位置的主机之间的()。

十九大报告指出：中国将继续发挥负责任大国作用，积极参与全球治理体系改革和建设，不断贡献中国智慧和力量。以下有关全球治理的叙述，正确的有()

补充函数，要求实现如下功能；寻找并输出11～999之间的数m，它满足m、m2、m3均为回文数(回文数是指各位数字左右对称的整数)，例如；12321，505，1458541等。满足上述条件的数如m=11时，m2=121，m3=1331都是回文数。请编写jsV

女性，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20％甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

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患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

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女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005除病因治疗，还应采取哪项措施

男，65岁，浮肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

下丘脑控制生物节律日周期节律的关键部位是

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg尿量每小时26ml下列哪一项丕垦其微循环变化的特征

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加迷走神经兴奋时

造纸术发明者传说是()

代谢性碱中毒的代偿中，哪些是恰当的

某医院向患者承诺“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”此举引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为

下楼梯时的股四头肌收缩为

某新建项目，建设期为2年，共向银行贷款900万元，贷款时间为两年，第一年300万，第二年600万，年利率12%，则建设期应付利息为( )。

同情：怜悯()

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补充函数，要求实现如下功能；寻找并输出11～999之间的数m，它满足m、m2、m3均为回文数(回文数是指各位数字左右对称的整数)，例如；12321，505，1458541等。满足上述条件的数如m=11时，m2=121，m3=1331都是回文数。请编写jsV

某新建项目，建设期为2年，共向银行贷款900万元，贷款时间为两年，第一年300万，第二年600万，年利率12%，则建设期应付利息为(　　)。