患儿女,8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤,撞伤上前牙,当时感觉牙痛,遇冷热水加重,不敢咬合遂就诊。检查:右上中切牙近中切角缺损,折断面中心有一小红点,直径约0.5mm,探诊极为敏感,并有出血,叩(+),不松动。X线片显示未见根折,无明显的牙槽突骨折,

admin2015-03-10  44

问题 患儿女,8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤,撞伤上前牙,当时感觉牙痛,遇冷热水加重,不敢咬合遂就诊。检查:右上中切牙近中切角缺损,折断面中心有一小红点,直径约0.5mm,探诊极为敏感,并有出血,叩(+),不松动。X线片显示未见根折,无明显的牙槽突骨折,患牙根尖孔未发育完全。
下列关于活髓保存的描述,错误的是

选项 A、活髓切断术是过渡性的治疗方法,待根尖发育完成后宜行根管治疗
B、牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症
C、直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术
D、龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术
E、外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术

答案D

解析 右上中切牙外伤,折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血,提示一小的露髓点,但根尖孔尚未发育完全,对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓,直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症,在牙根发育完成以后,通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。
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