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女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛2天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效。查体:心率125 7欠/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部X线平片显示小肠中等程度扩张,有数个散在气液平面,结肠内无胀气。既往风湿性心脏病合
女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛2天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效。查体:心率125 7欠/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部X线平片显示小肠中等程度扩张,有数个散在气液平面,结肠内无胀气。既往风湿性心脏病合
admin
2022-08-17
30
问题
女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛2天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效。查体:心率125 7欠/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部X线平片显示小肠中等程度扩张,有数个散在气液平面,结肠内无胀气。既往风湿性心脏病合并心房颤动病史10年。为了明确诊断,进一步的检查应首先选择
选项
A、腹部CT
B、肠系膜血管造影
C、腹部B超
D、腹部MRI
E、腹部X线平片复查
答案
B
解析
该患者既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年,提示存在肠系膜血管缺血性疾病的病理基础,加上肠梗阻的临床表现,可以诊断为肠系膜血管缺血性疾病,所以应首先选择肠系膜血管造影检查。
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