26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。 本例首先的处理是

admin2012-05-10  53

问题 26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。
本例首先的处理是

选项 A、人工破膜
B、立即剖宫产
C、静脉滴注缩宫素5U
D、肌内注射哌替啶(度冷丁)100mg
E、观察1h后再决定

答案A

解析 在第一产程中,当宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。
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